Законодательство в сфере охраны здоровья основывается на Конституции Российской Федерации.
Одним из основных условий реализации конституционных прав граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду является обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
С целью обеспечения конституционных прав граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду в Российской Федерации принят Федеральный закон от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (далее - Закон № 52-ФЗ), который в целях предупреждения возникновения и распространения заболеваний предусматривает необходимость проведения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.
В силу п.1 статьи 29 Закона № 52-ФЗ в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе, проведение медицинских осмотров, профилактических прививок, гигиеническое воспитание и обучение граждан.
Противопедикулезные мероприятия входят в систему мер по сохранению и укреплению здоровья населения и проводятся среди всех контингентов и групп населения.
Проведение противопедикулезных мероприятий обеспечивают граждане, индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии со статьей 11 Закона № 52-ФЗ.
Работа по предупреждению распространения эпидемического сыпного тифа и педикулеза, борьбе с ними регламентирована нормативно-правовыми актами: СанПиН 3.3686-21. Санитарные правила и нормы "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" (далее-СанПиН 3.3686-21), Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26 ноября 1998 года N 342 «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом (далее- Приказ Минздрава России N 342-98), Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации А.Ю. Поповой от 28.09.2015 № 60 «Об усилении мероприятий, направленных на профилактику эпидемического сыпного тифа и педикулеза в Российской Федерации».
В Кемеровской области-Кузбассе принято решение санитарно-противоэпидемической комиссии Правительства Кузбасса от 07.11.2023 № 6 «Об усилении мероприятий, направленных на профилактику эпидемического сыпного тифа и педикулеза на территории Кемеровской области-Кузбасса».
За несоблюдение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, предусмотрена административная ответственность в соответствии со ст. 6.3 КоАП РФ.
Мероприятия по профилактике педикулеза включают:
-плановые осмотры населения на педикулез;
-обеспечение организованных коллективов (дошкольные образовательные организации, организации для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, стационарные организации отдыха детей и их оздоровления) сменным постельным бельем, средствами личной гигиены, дезинфекционными и моющими средствами;
-оснащение дезинфекционным оборудованием и обеспечение дезинфекционными средствами медицинских организаций, приемников-распределителей, организаций систем социального обеспечения, следственных изоляторов, домов ночного пребывания, мест временного пребывания мигрантов, санитарных пропускников, бань, прачечных.
Медицинские работники амбулаторно-поликлинических учреждений, стационаров, детских домов, домов ребенка, детских дошкольных учреждений, учреждений общего и профессионального образования, учреждений системы социального обеспечения, медицинских предприятий независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности обязаны осуществлять активное выявление лиц с педикулезом при оказании медицинской помощи и проведении профилактических осмотров.
В соответствии с п. 3364 СанПиН 3.3686-21 осмотру на педикулез и чесотку подлежат:
-воспитанники дошкольных образовательных организаций - ежемесячно;
-обучающиеся по образовательным программам начального общего образования - ежемесячно; обучающиеся по образовательным программам основного общего образования и среднего общего образования - после каждых каникул и ежемесячно выборочно 4 - 5 классов;
-студенты профессиональных образовательных организаций и образовательных организаций высшего образования - 4 раза в год;
-воспитанники организаций для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, - еженедельно;
-дети, выезжающие на отдых в оздоровительные организации, - до отъезда;
-дети, находящиеся в детской оздоровительной организации, - еженедельно;
-больные, поступающие на стационарное лечение, - при поступлении и далее 1 раз в 7 календарных дней;
-лица, находящиеся в организациях системы социального обеспечения, - 2 раза в месяц;
-амбулаторные больные - при обращении;
-работники организаций - при проведении диспансеризации и профилактических осмотров.
Результаты осмотра на педикулез и чесотку лиц, поступающих на стационарное лечение и (или) обращающихся на амбулаторный прием, регистрируют в медицинских документах. Перечень документов приведен в приложении N 4 к Приказу Минздрава России N 342-98.
Наличие вшей на людях, белье, одежде является показателем неудовлетворительного санитарно-гигиенического состояния в коллективе, семье. Требования к противопедикулезным мероприятиям определены пп. 3365-3372 СанПиН 3.3686-21, а именно:
-при выявлении педикулеза у лиц, поступивших в стационар, в приемном отделении проводят санитарную обработку;
-при поступлении детей в организованный детский коллектив проводится осмотр на педикулез и чесотку;
-детей, пораженных педикулезом, направляют для санации с отстранением от посещения организованного детского коллектива. Допуск детей в организованный детский коллектив после санации разрешается только при наличии медицинской справки об отсутствии педикулеза;
-учащихся общеобразовательных организаций при обнаружении педикулеза на время проведения лечения отстраняют от посещения организации. Допуск в организации, осуществляющие образовательную деятельность, разрешается после завершения комплекса лечебно-профилактических мероприятий с подтверждающей медицинской справкой.
За лицами, контактировавшими с больным педикулезом, устанавливают медицинское наблюдение сроком на 1 месяц с проведением осмотров 1 раз в 10 календарных дней с занесением результатов осмотра в журнал.
Лица, у которых выявлены лобковые вши, направляются в кожно-венерологический диспансер по месту жительства с целью подтверждения диагноза и проведения комплекса противоэпидемических мероприятий.
Срок наблюдения очага педикулеза - 1 месяц с проведением осмотров на педикулез в очаге 1 раз в 10 дней. Считать очаг санированным следует при отрицательных результатах 3-х кратного обследования.
