Я, Главный государственный санитарный врач по Кемеровской области Е.И. Окс, проанализировав эпидемиологическую ситуацию по заболеваемости населения педикулезом
УСТАНОВИЛ:
В Кемеровской области отмечаются высокие уровни пораженности населения педикулезом. В 2016 году зарегистрировано 1908 случаев педикулеза, показатель заболеваемости педикулезом на 100 тыс. населения составил 70,21 (в 2015 году показатель заболеваемости на 100 тыс. населения составил 71,96).
Выше среднеобластного показатель заболеваемости населения педикулезом зарегистрирован в гг. Анжеро-Судженск (201,9), Юрга (178,1), Таштагол (93,98), Киселевск (90,32), Прокопьевск (84,66); в районах Ленинск-Кузнецком (319,8), Юргинском (158,8), Тяжинском (138,3), Ижморском (121,5), Прокопьевском (106,6).
В возрастной структуре больных педикулезом удельный вес детей до 17 лет составил 72,38 %.
Из всех случаев зарегистрированных заболеваний педикулезом 58,60 % выявлено при осмотре детей образовательных организаций; 28,46 % - в медицинских организациях; 5,81 % - при осмотре детей детских домов; 4,51 % - при осмотре лиц без определенного места жительства, поступающих в дома временного ночного пребывания; 0,26 % - при осмотре детей летних оздоровительных организаций; 0,21 % - при осмотре лиц, находящихся в домах интернатах для престарелых и инвалидов, психоневрологических интернатах; 2,15 % - в других организациях.
В 2016 г. на 6 административных территориях Кемеровской области (гг. Анжеро-Судженск, Белово, Кемерово, Новокузнецк, Прокопьевск, Юрга) выявлялся платяной педикулез. Зарегистрирован 31 случай платяного педикулеза (75,61 %) - у лиц без определенного места жительства при поступлении в дома временного ночного пребывания; 8 случаев (19,51 %) - у лиц, находившихся на лечении в медицинских организациях; 2 случая (4,88 %) - у лиц, обратившихся в поликлиническую сеть. В 2016 году увеличилось количество выявленных случаев смешанного педикулеза (головной педикулез + платяной) на 19,8 %.
В то же время специалисты медицинских организаций не в полном объеме обследуют на сыпной тиф длительно лихорадящих больных с неясным диагнозом. В 2016 г. в медицинских организациях Кемеровской области обследовали на сыпной тиф 1265 человек из 1671 подлежащих, что составило 75,7 %. В Тяжинском, Тисульском районах длительно температурящих больных на сыпной тиф не обследуют из-за отсутствия иммунобиологических препаратов для диагностики сыпного тифа.
В гг. Новокузнецке, Кемерово, Ленинск-Кузнецком районе в дошкольных образовательных организациях (детских садах), общеобразовательных организациях (школах, гимназиях, лицеях) неоднократно регистрировались групповые случаи заболевания педикулезом.
В 2016 г. при заезде в ФГБУ МДЦ «Артек» в каждой смене у детей из организованных групп Кемеровской области (гг. Новокузнецк, Кемерово, Мыски, Прокопьевск, Полысаево, Белово, Тайга, Калтан, Осинники, Гурьевск, районы Прокопьевский, Беловский, Кемеровский, Промышленновский) выявлялся педикулез, что свидетельствует о неудовлетворительной работе органов здравоохранения, проводящих осмотры детей на наличие педикулеза перед заездом в оздоровительные организации и при формировании организованных групп для оздоровления за пределами Кемеровской области.
За январь 2017 года выявлен педикулез у 4 детей из Кемеровской области (гг. Новокузнецк, Кемерово, Прокопьевск, Осинники), отправленных на отдых в ФГБУ МДЦ «Артек».
При проведении контрольно-надзорных мероприятий в отношении медицинских организаций, учреждений социального обеспечения, детских образовательных и оздоровительных организаций Кемеровской области Управлением Роспотребнадзора по Кемеровской области выявлены нарушения санитарного законодательства по вопросам профилактики сыпного тифа и заболевания педикулезом: медицинские работники не проводят осмотр населения на педикулез при поступлении в стационары и при обращении в поликлиническую сеть, нарушают сроки осмотра, не отстраняют детей с выявленным педикулезом от посещения детских организаций, несвоевременно передают экстренные извещения на заболевание педикулезом в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Кемеровской области», не заполняют медицинскую документацию (форма № 060/у, форма № 026/у), не обеспечивают контроль за допуском детей в детские образовательные учреждения после перенесенного заболевания педикулезом; в медицинских организациях не проводится дезинфекционная камерная обработка постельных принадлежностей; в приемных отделениях медицинских организаций не укомплектованы противопедикулезные укладки.
На территории Кемеровской области оснащено дезинфекционными камерами 113 медицинских организаций из 117 подлежащих, оснащенность составила 96,6 %.
В целях обеспечения эпидемиологического благополучия населения Кемеровской области, руководствуясь п.6. ч.1 ст. 51 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», санитарно-эпидемиологическими правилами и нормами СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации»
ПОСТАНОВЛЯЮ:
1. Главам муниципальных образований Кемеровской области:
1.1. Провести заседания санитарно-противоэпидемических комиссий по вопросам заболеваемости населения педикулезом на административных территориях и эффективности проводимых мероприятий по предупреждению заболевания сыпным тифом.
1.3. Принять меры по организации санитарной обработки лиц без определенного места жительства, с проведением камерной дезинфекции вещей.
2. Департаменту охраны здоровья населения (В.М. Шан-Син), главным врачам государственных бюджетных учреждений здравоохранения Кемеровской области:
2.1. Принять меры по реализации комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий по профилактике сыпного тифа и педикулеза, в том числе по приобретению дезинфекционных камер в медицинские организации.
2.2. Обеспечить своевременное и эффективное проведение плановых осмотров на педикулез в медицинских организациях, в учреждениях социального обеспечения, детей в дошкольных и общеобразовательных организациях, в оздоровительных организациях, а также перед заездом детей в оздоровительные организации и при формировании организованных групп детей для оздоровления за пределами Кемеровской области.
2.3. Осуществлять прием детей в организации отдыха и оздоровления при наличии у детей медицинских справок о состоянии здоровья с отметками об отсутствии педикулеза.
2.4. Обеспечить санитарные пропускники медицинских организаций средствами для дезинсекции помещений и педикулицидными средствами, проведение санитарной обработки лиц, пораженных педикулезом с камерной обработкой нательного белья.
2.5. Обеспечить проведение обязательного лабораторного обследования на сыпной тиф больных: с повышенной температурой пять и более дней; обратившихся за медицинской помощью с платяным и смешанным педикулезом.
2.6. Представлять экстренные извещения о каждом выявленном случае заболевания педикулезом, сыпным тифом и болезнью Брилля в медицинских организациях Кемеровской области в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Кемеровской области».
2.7. Обеспечить передачу заявок специализированным организациям на проведение мероприятий по заключительной дезинфекции в очагах платяного педикулеза, группового (пять и более случаев) головного педикулеза в организованных коллективах, сыпного тифа, болезни Брилля.
2.8. Обеспечить информирование населения Кемеровской области об эпидемиологической ситуации по педикулезу и мерах профилактики с привлечением средств массовой информации.
3. Департаменту образования и науки Кемеровской области (А.В. Чепкасов), департаменту молодежной политики и спорта Кемеровской области (А.А. Пятовский):
3.1. Осуществлять контроль за плановыми осмотрами детей на наличие педикулеза в образовательных и оздоровительных организациях.
3.2. Осуществлять контроль за проведением осмотров детей на педикулез перед заездом в оздоровительные организации и при формировании организованных групп для оздоровления за пределами Кемеровской области.
3.3. Обеспечить своевременное отстранение детей с выявленным педикулезом от посещения образовательной организации.
4. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Кемеровской области:
4.1. Инициировать проведение санитарно-противоэпидемических комиссий по вопросам заболеваемости населения педикулезом и профилактики сыпного тифа с участием представителей заинтересованных органов и организаций.
4.2. Обеспечить контроль за:
- организацией и проведением санитарно-противоэпидемических мероприятий по сыпному тифу и педикулезу в медицинских организациях, детских образовательных организациях, учреждениях социального типа, и перед отправкой детей в детские оздоровительные организации,
- своевременными и эффективными плановыми осмотрами на наличие педикулеза населения в организованных коллективах.
4.3. Обеспечить своевременное, качественное проведение эпидемиологического расследования каждого случая выявления платяного и группового случая головного педикулеза (5 и более случаев) в организованных коллективах.
4.4. Применять меры административного воздействия при выявлении нарушений санитарного законодательства по вопросам профилактики сыпного тифа и педикулеза.
4.5. Информировать население об эпидемиологической ситуации по педикулезу и мерах профилактики с привлечением средств массовой информации.
5. ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Кемеровской области» (Ю.С. Чухров):
5.1. Проводить эпидемиологическое расследование каждого случая выявления сыпного тифа, болезни Брилля, платяного или группового головного педикулеза с заполнением карты эпидемиологического обследования очага в соответствии с регламентирующими документами, с представлением информации в Управление Роспотребнадзора по Кемеровской области.
5.2. Обеспечить приемные отделения филиалов ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Кемеровской средствами» в городе Анжеро-Судженске, Ижморском и Яйском районах; в городе Киселевске, городе Прокопьевске и Прокопьевском районе средствами для дезинсекции и противопедикулезными средствами, проведение санитарной обработки лиц с педикулезом с камерной обработкой нательного белья (гг. Анжеро-Судженск, Прокопьевск).
5.3. Обеспечить готовность лабораторной базы и обучение специалистов по вопросам лабораторной диагностики сыпного тифа и болезни Бриля.
6. Информацию о выполнении мероприятий, изложенных в настоящем Постановлении, представить в Управление Роспотребнадзора по Кемеровской области к 01.07.2017 и 25.12.2017.
7. Контроль за выполнением настоящего постановления возлагаю на Н.В. Кутькину, заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Кемеровской области.
Главный государственный
санитарный врач
по Кемеровской области Е.И. Окс
