72-летнему мужчине выполнено сложное сочетанное оперативное вмешательство — восстановлена проходимость сонной артерии и удалена крупная опухоль. В одной операционной работали специалисты Кузбасского клинического кардиологического диспансера имени академика Л.С. Барбараша и Кузбаского клинического онкологического диспансера имени М.С. Раппопорта.
В декабре 2024 года Олег Александрович поступил в Кузбасский кардиодиспансер с ишемическим инсультом, причиной которого послужил критический стеноз (сужение) сонной артерий слева — сосуд был закрыт бляшкой на 90%. МСКТ-исследование показало, что это не единственный диагноз, у него обнаружился большой зоб — доброкачественная опухоль щитовидной железы со стороны стеноза. Она сильно смещала пищевод, трахею и гортань, частично уходила за грудину — до дуги аорты, раздвигая устья брахиоцефальных артерий. Опухоль достигала размеров крупной груши.
Врачи-неврологи кардиодиспансера стабилизировали пациента, но без операции на сосудах риск повторного инсульта был высок. Также была опасность еще большего разрастания доброкачественного новообразования и сдавливания пищевода или трахеи. При этом, у пациента в анамнезе уже имелся пролеченный рак ротоглотки и кишечника.
«Это была своевременная находка. И чем раньше от момента диагностики оказана нужная высокотехнологичная помощь, чем выше шансы сохранения здоровья больного, — пояснил оперирующий сердечно-сосудистый хирург Никита Загородников . — Из-за размера опухоли и прилегания к магистральным сосудам имелся высокий риск стернотомии (разрезания грудины) и последующего ушивания, поэтому выполняли операцию на нашей базе при поддержке НИИ КПССЗ, который обеспечил необходимыми инструментами. Учитывая наличие рисков осложнений в послеоперационном периоде и длительный период реабилитации было принято решение объединить усилия хирургов — провести комплекс оперативных вмешательств в одной операционной под единой анестезией. Наш оперблок стал площадкой для слаженного взаимодействия кузбасских врачей».
Вмешательство длилось три часа. Первым этапом опербригада выполнила операцию по удалению атеросклеротических бляшек в сонной артерии — каротидную эндартерэктомию. Лечение холестериновых образований на внутренних стенках сосудов невозможно с помощью лекарственных препаратов, так как они имеют плотную каменистую природу и не способны раствориться при помощи средств консервативной терапии. Оперативное вмешательство в разы снизило риск сосудистой катастрофы, в данном случае повторной — с высоким риском инвалидизации или летального исхода. Далее проведено удаление пораженной щитовидной железы, удалось выполнить манипуляции без разрезания грудины. Подобные операции считаются технически сложными, потому как требуют от врачей немалого опыта и высокой квалификации. Ее провели сердечно-сосудистый хирург кардиодиспансера Никита Загородников и заведующий отделения опухолей головы и шеи Кузбасского онкодиспансера Вячеслав Иванов .
Операция прошла успешно, сейчас пациент в стабильном состоянии, чувствует себя отлично и готовится к выписке. Впереди — курс восстановительной терапии.