Профилактика туляремии

Туляремия – это природно-очаговое острое инфекционное заболевание, поражающее лимфатические узлы, кожу, иногда слизистые оболочки глаз, зев, легкие и кишечник. Восприимчивость человека к туляремии крайне высока, заболевание развивается практически у 100% инфицированных.

Ежегодно в мире выявляется около 500 тыс. случаев, регистрируется как в виде спорадических случаев, так и в виде эпидемических вспышек. Природные очаги туляремии существуют на всех континентах Северного полушария, в странах Западной и Восточной Европы, в Азии, Северной Америке.

Природные очаги туляремии широко распространены на территории Российской Федерации (далее-РФ). За период с 2000 по 2023 годы зарегистрировано 3 956 случаев туляремии в 67 субъектах РФ.

Рост числа заболевших отмечают в годы повышенной численности грызунов.

Заболевание вызывает бактерия Francisella tularensis. Возбудитель туляремии обладает высокой патогенностью и выживаемостью во внешней среде.

Основными источниками инфекции являются грызуны: полевки, водяные крысы и домовые мыши, а также некоторые млекопитающие и определенные виды птиц. Выделения и трупы павших животных содержат большое количество возбудителей, которые обсеменяют объекты окружающей среды, в том числе и воду, и длительно в них сохраняются.

Люди, живущие или работающие на территории природных очагов туляремии, подвержены наибольшему риску заражения. Оно происходит в следующих случаях:

-при укусе человека инфицированными кровососущими членистоногими;

-при соприкосновении с больными животными или их тушками;

-при употреблении продуктов питания и воды (колодезной, горных ручьев и других открытых водоемов), контаминированных возбудителем туляремии от больных грызунов;

-при вдыхании воздушно-пылевого аэрозоля, образующегося при переработке зерна, перекладке сена, соломы, контаминированных возбудителем туляремии от больных грызунов.

Инкубационный период при туляремии составляет от 1 до 30 суток, но чаще 3-7 дней. Общими для любой из клинических форм являются симптомы интоксикации: выраженное повышение температуры (до 40°C), головная и мышечная боль, озноб, нарастающая слабость, потеря аппетита. Симптомы сохраняются до трех недель. Помимо этого, появляются и дополнительные признаки, по которым туляремия подразделяется на клинические формы:

- бубонная форма, которая возникает при внедрении микробов через кожу. Увеличиваются ближайшие лимфатические узлы (в виде бубонов), позже в процесс могут вовлекаться и удаленные лимфоузлы;

-   язвенно-бубонная форма чаще развивается при заражении после укуса насекомого. Помимо бубона в месте укуса появляется неглубокая язва с приподнятыми краями, покрытая на дне темной корочкой;

- глазобубонная форма возникает в результате попадания возбудителя через конъюнктиву. Характерны эрозии и язвы конъюнктивы с отделением желтого гноя, бубоны близлежащих лимфоузлов;

- ангинозно-бубонная форма возникает вследствие употребления инфицированной воды и пищи. Протекает в виде тяжелой ангины с некрозом миндалин, бубонами в подчелюстной, шейной и околоушной областях;

- абдоминальная форма - результат поражения мезентеральных лимфатических сосудов. Проявляется сильными болями в животе, тошнотой, рвотой, иногда – диареей;

- легочная форма возникает при вдыхании возбудителя. Могут поражаться лимфоузлы трахеи, бронхов и средостения (более легкий вариант), или развивается очаговая пневмония (протекает довольно тяжело и имеет склонность к развитию осложнений);

- генерализованная форма туляремии напоминает тяжелый сепсис. Симптомы интоксикации (лихорадка, слабость, озноб, головная боль) выражены максимально. Могут возникнуть спутанность сознания, бред и галлюцинации. Данная форма может сопровождаться появлением стойкой сыпи по всему телу, бубонов различных локализаций, пневмонии. Генерализованная форма туляремии может осложняться инфекционно-токсическим шоком.

К мерам профилактики туляремии относятся неспецифические и специфические (вакцинация) мероприятия.

Неспецифическая профилактика при туляремии включает комплекс мер по дератизации (борьба с грызунами - источниками возбудителя) и дезинсекции (борьба с членистоногими - переносчиками возбудителя). Ношение защитной одежды при посещении лесов и тщательный осмотр тела на предмет обнаружения клещей после возвращения; применение репеллентов для защиты от насекомых. Нельзя пить некипяченую воду из природных водоемов. Не рекомендуется дотрагиваться до трупов животных (особенно грызунов), а если нужно это сделать, использовать защитные прорезиненные перчатки и маски.

Специфическая профилактика заключается в иммунизации живой туляремийной вакциной. Прививка рекомендована людям, живущим в местах с высоким риском заболевания туляремией, охотникам и рыбакам, геологам, сельскохозяйственным работникам и лесозаготовителям. Иммунитет при вакцинации сохраняется до 5 лет. Специфическая профилактика (вакцинация) выполняется в соответствии с Календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям

 
По теме
Мы спросили у Станислава Ларионова, заместителя главного врача по лечебной части, врача-психиатра-нарколога, как психоактивные вещества влияют на репродуктивное здоровье мужчины.
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом - Роспотребнадзор Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (далее-ГЛПС) - острая зоонозная природно-очаговая инфекция, вызываемая вирусами рода Hantavirus, часто имеет тяжелое клиническое течение.
Роспотребнадзор
Уважаемые коллеги! В среду, 19 февраля 2025 года, в 11:00 в ГУ МВД России по Кемеровской области – Кузбассу (г.
ГУ МВД Кемеровской области
В Кузбассе на трассе фура влетела в сугроб - Sibdepo.Ru Авария произошла на на Р-255 «Сибирь». В Кузбассе на федеральной трассе Р-255 «Сибирь»  под Кемеровом произошла авария с участием фуры, из-за сего ненадолго пришлось даже перекрывать дорогу.
Sibdepo.Ru
«Защитников Родины славим» - ЦБС Тайгинского городского округа Президент Российской Федерации В. В. Путин объявил 2025 год юбилейным годом, посвящённым 80-летию победы в Великой Отечественной войне, и Годом защитника Отечества.
ЦБС Тайгинского городского округа
Имя гордое – Кузбасс - ЦБС г. Киселевска 18 февраля в рамках программы «Сибирь. КУЗБАСС» в библиотеке-филиале № 1 состоялась краеведческая программа «Имя гордое – Кузбасс».
ЦБС г. Киселевска