Война и миграция огромных масс населения, опустошение обширной территории, оккупированной противником и охваченной военными действиями, многообразные лишения и беды сразу же сказались на эпидемической обстановке в стране. Это выразилось в распространении острых кишечных заболеваний и дизентерии, тифо-паратифозных заболеваний, особенно сыпного тифа, а также малярии, вирусного гепатита и других инфекций.
Вместе с тем, принятые и внедренные в работу санитарно-противоэпидемиологические мероприятия не позволили возникнуть ни одной значимой эпидемии в период Великой Отечественной войны.
С первых же дней войны Наркомздрав СССР под личным контролем высшего руководства страны принимает меры по предотвращению распространения опасных заболеваний. Так, 30 июня 1941 года совместно с Наркоматом путей сообщения было издано «Положение о медико-санитарном обслуживании населения, эвакуированного из угрожаемых районов».
В соответствии с ним в одном эшелоне запрещалось перевозить больных (или контактировавших с больными) людей и здоровых. Также в каждом эвакоэшелоне предполагалось устройство изолятора. В эвакуационных пунктах предусматривались банные помещения, помещения для термической дезинфекции, рассчитанные в среднем на 250 человек. На пути следования эвакуационных поездов на вокзалах организовывались санитарно-контрольные пункты, которых к концу войны насчитывалось уже 435.
Специализированная санитарно-гигиеническая служба армии была образована на втором году Великой Отечественной войны и включала фронтовых и армейских гигиенистов – санитарных инспекторов. В стрелковых дивизиях к тому времени санитарно-противоэпидемические вопросы решали командиры санитарных взводов медико-санитарных батальонов – дивизионные эпидемиологи, в стрелковых полках и батальонах – полковые врачи, фельдшера и другие представители санитарной службы. Важным специализированным звеном в их работе являлись армейские санитарно-эпидемиологические отряды и фронтовые санитарно-эпидемиологические лаборатории, осуществлявшие все виды лабораторного контроля в действующей армии. Возглавлялась санитарно-гигиеническая служба гигиеническим отделом противоэпидемического управления Главного военно-санитарного управления Красной Армии.
В 1941 году Наркомздрав СССР издал учебное пособие для командира Красной Армии «Элементы полевой гигиены», в котором были изложены вопросы обеспечения жизни и здоровья военнослужащих в пунктах постоянной дислокации, на марше, при полевом размещении; вопросы водоснабжения, сохранности продуктов питания, санитарные нормы и многое другое.
2 февраля 1942 года был утвержден Декрет Наркомздрава «О мерах по предупреждению эпидемических заболеваний в стране и Красной Армии». Этот документ предполагал создание чрезвычайных противоэпидемических комиссий, возглавлявших работу по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия на пострадавших территориях.
3 марта 1942 года Государственный комитет обороны принял постановление об образовании 50 санитарно-контрольных пунктов, 24 санитарно-эпидемиологических отрядов округов и армий, 2 санитарно-эпидемиологических лабораторий округов и фронтов, 58 инфекционных полевых госпиталей, 29 моечно-дезинфекционных рот, 30 прачечно-дезинфекционных отрядов эвакуационных пунктов, 137 гарнизонных банно-дезинфекционно-прачечных отрядов в тылу, 5 дезинфекционно-инструкторских отрядов фронтов.
Врачи-гигиенисты П.А. Вавилин и М.И. Гусев в статье «Санитарно-гигиеническая служба Советской армии в годы Великой Отечественной войны» указывают, что особенно строго решался вопрос питания войск. В области медицинского контроля за питанием войск вследствие Отечественной войны перед военными гигиенистами стоял ряд задач: строгое выполнение санитарного надзора за доставкой и хранением пищевых продуктов; участие военных врачей в составлении меню и раскладок; наблюдение за приготовлением пищи в войсках; организация лабораторного контроля за химическим состоянием, витаминизацией и калорийностью пищи; санитарные мероприятия по предупреждению пищевых отравлений и токсикоинфекций в войсках.
Немаловажными были вопросы гигиены водоснабжения, мероприятия по очистке и обеззараживанию воды. Особое внимание уделялось водным источникам, которые фашисты при отступлении обрабатывали ядовитыми веществами. Водоснабжение войск и мирного населения в основном осуществлялось из сельских колодцев.
Кроме заботы врачей-гигиенистов о качестве питания и водоснабжения для бойцов Красной армии, населения освобожденных территорий от фашистских захватчиков и узников концлагерей, остро стоял вопрос проведения противоэпидемических мероприятий. Специалисты должны были предотвращать инфекционные заболевания в тылу и на фронте. Принцип профилактики как основы всей противоэпидемической работы по сохранению санитарно-эпидемиологического благополучия являлся главным в работе медицинской службы в годы войны.
«Я верю в гигиену. Вот где заключается истинный прогресс нашей науки. Будущее принадлежит медицине предупредительной. Эта наука, идя об руку с государственной, принесет несомненную пользу человечеству». Эти слова Николая Ивановича Пирогова стали девизом санитарно-эпидемиологической службы на фронтах Великой Отечественной войны.
Большое значение придавалось и личной гигиене. Она сводилась прежде всего к регулярному мытью в банях полевого типа со сменой и дезинфекцией белья и обмундирования.
Элементами успешной профилактической работы на фронтах стали создание санитарно-эпидемиологических барьеров, исключавших допуск инфицированных новобранцев в действующую армию (так называемые, запасные полки, в которых призывники находились в своеобразном карантине), а также санитарно-контрольные пункты на крупных транспортных узлах. На многих объектах санитарного контроля работали не просто врачи-эпидемиологи, а исследователи от медицины. Н.Н. Бурденко упоминал, что ни в одной армии мира не было столько ученых на фронтах. Так, в 1942 году, в течение шести месяцев, ученый-микробиолог Зинаида Виссарионовна Ермольева боролась со вспышкой холеры в осажденном Сталинграде. Позже она вспоминала: «Город готовился к обороне. Через него сотни тысяч бойцов проходили транзитом непосредственно к фронту, к излучине Дона, где развернулось невиданное по размаху сражение. Госпитали принимали ежедневно тысячи раненых. Из города, переполненного войсками и эвакуированным населением, беспрерывно отходили пароходы, эшелоны в Астрахань…».
Сложно себе и представить, к чему могло бы привести распространение холеры на фронте и в тылу. Остановить вспышку удалось только за счет поголовного фагирования противохолерным бактериофагом гражданских и практически полностью военнослужащих в Сталинграде. Зинаида Виссарионовна была удостоена за эту героическую работу ордена Ленина.
Эта тяжелая, кровопролитная война потребовала предельного напряжения сил, мобилизации всех материальных ресурсов и возможностей нашего народа, поднявшегося на защиту своего Отечества. В великом подвиге советского народа в годы войны достойное место занял беззаветный и благородный труд армии медицинских работников страны, в том числе, большого отряда санитарных врачей, эпидемиологов, благодаря деятельности которых обеспечивалось санитарно-эпидемиологическое благополучие в армии и в тылу.
По материалам ФБУЗ «Центр гигиенического образования населения» Роспотребнадзора
